بررسي آنتي RH وينرو در بيماران مبتلا به ITP حاد و مزمن در دانشگاه علوم پزشكي مشهد- بيمارستان دكتر شيخ

 

سيد عبدا بني هاشم سيمين هيرادفر- محمد علي كياني

دانشگاه علوم پزشكي مشهد

پورپوراي ترمبوسيتوپنيك يك بيماري شايع دوران كودكي است كه در درمان آن از روشهاي مختلفي مثل تجويز كورتيكواستروئيدها , ايمونوگلوبولين وريدي, روگام و بسياري اقدامات ديگر استفاده مي شود دراين تحقيق به بررسي نتايج درماني و عوارضي داروئي سه روش فوق پرداخته ايم.

مواد و روشها: اين مطالعه برروي 32 كودك مبتلا به ITP حاد يا مزمن مراجعه كننده به بيمارستان دكتر شيخ طي خرداد ماه تا اسفند ماه 1383 انجام شده است.

نتايج: ميانگين سن بيماران ٥/٣٥±٤/٨ سال بود و فراواني دو جنس در ميان بيماران مشابه بود. علامت باليني بارز در غالب بيماران پتشي و پورپورا بود كه در 6/90% مشاهده شد.

8/43% از بيماران با پردنيزولون 25% با IVIG و 31% با روگام تحت درمان قرار گرفتند.

در بررسي مقايسه اي بيماران از نظر نتايج و عوارض درمان, اگر چه ميزان پلاكت اوليه در بيماران گروه پردنيزولون بالاتر بود اما پس از درمان پلاكت در هر سه گروه افزايش يافته و از نظر آماري اختلاف معني داري مشاهده نگرديد. طول مدت بستري در بيماران تحت درمان با روگام به طور قابل توجهي كمتر از بقيه بود.

پاسخ درماني كامل در گروه درمان شده باروگام به طور قابل توجهي بيشتر بوده و تا اين زمان عود دراين گروه ديده نشد. عوارض درمان با روگام شامل هموليز حاد و سميت كبدي نيز در هيچ يك از بيماران گزارش نشد.

نتيجه گيري: با توجه به موثر بودن , ايمني, تجويز ساده و قيمت مناسب روگام مي توان آنرا به عنوان روشي مناسب در درمان ITP كودكان Rh مثبت پيشنهاد نمود.