استفاده از پيوند اتولوگ داخل كرونري سلولهاي تك هسته اي مغز استخوان در ترميم ميوكارد دچار انفاركتوس حاد

كامران علي مقدم, مجتبي سالاري, فروغ فروغي, علي محمد حاجي زينلي, الهام حكي, حكيمه صادقيان, ماندانا محي الدين بناب, پانته آ قدسي, مريم بشتر, اردشير قوام زاده

مركز تحقيقات خون, انكولوژي و پيوند مغز استخوان, دانشگاه علوم پزشكي تهران, تهران, ايران

پيش زمينه: شواهد متعددي وجود دارد كه پيوند اتولوگ سلولهاي هماتوپوئتيك تك هسته اي مشتق از مغز استخوان به داخل كرونر بيماران دچار انفاركتوس حاد ميوكارد(AMI), مي تواند منجربه بازسازي و ترميم ميوكارد انفاركته و بهبود پايدار عملكرد قلب شود. هدف اين مطالعه بررسي كارايي و ايمني اين روش نسبتاً بدون عارضه در بيماران بود.

روش: تاكنون 8 بيمار وارد مطالعه شده اند. 3زن و 5 مرد با ميانگين سني 8/52 سال (75-36). ميانگين روز پس  از AMI , 27 روز بوده است (14-60). همه بيماران از نظر ماركرهاي ويرولوژيك HBV, HCV , HIV منفي بودند. پس از درمان استاندارد ml, AMI 40 نمونه مغز استخوان از كرست ايلياك بيماران با بي حسي موضعي گرفته شد. سلولهاي تك هسته اي مغز استخوان جدا شدند و نمونه اي از سلولها براي فلوسايتومتري و نمونه اي نيز جهت بررسيهاي باكتريولوژيك و اطمينان از عدم آلودگي به آزمايشگاه فرستاده شد. سپس نمونه آماده شده در عرض 3 ساعت جهت تزريق به داخل رگهاي كرونر بيماران از طريق آنژيوگرافي ارسال شد. ميانگين سلول تزريقي 10⁶*25/16 سلول (10⁶*9/28-8) بود.

نتايج: هيچ كدام از بيماران پس از گرفتن نمونه مغزاستخوان دچار عوارضي مثل خونريزي نشدند و اين عمل استرسي نيز بر بيماران اضافه نكرد. هيچكدام از بيماران پس از تزريق داخل كرونري سلولها نيز دچار عارضه نشدند.

نتيجه گيري: بنظر نمي رسد گرفتن نمونه مغزاستخوان از بيماران در مرحله حاد پس از MI, استرس اضافه يا عارضه اي براي آنان ايجاد كند ولي براي تصميم گيري در مورد كارآيي اين روش بايد منتظر نتايج آزمونهاي عملكرد قلبي اين بيماران بود.