اثرات سركوب ايمني كنسانتره هاي پلاكتي در بيماران مبتلا به اختلالات خوني

مژگان شايگان, مهناز آقائي پور, فاطمه اميري , محمد حسين درختي گنبد, مهتاب مقصودلو, پروانه وثوق, مسعود ايرواني , اعظم طباطبائيان

مركز تحقيقات سازمان انتقال خون ايران- تهران, بيمارستان حضرت علي اصغر(ع), تهران- مركز تحقيقات هماتولوژي و انكولوژي و پيوند مغز استخوان , بيمارستان دكتر شريعتي, تهران- ايران

 انتقال خون و فرآورده هاي خون مي توانند پاسخ ايمني رابه دو طريق متضاد ايمونيزاسيون و القا تحمل تحت تاثير قرار دهند.انتقال خون همچنين ممكن است باعث توليد آنتي بادي هاي ضد HLA و ضد پلاكتي گردد كه به نوبه خود باعث بروز مشكلات متعددي نظير مقاومت پلاكتي مي شوند, لذا هدف اين مطالعه علاوه بر رديابي آنتي باديهاي ضد HLA و ضد پلاكتي نشان دادن اثر ايمني زائي و سركوب ايمني كنسانتره هاي پلاكتي ميباشد.

در اين مطالعه آنتي باديهاي ضد HLA و ضدپلاكتي به روش فلوسايتومتري بررسي شدند كه سرم 62 بيمار مبتلا به اختلالات خوني (نظير لوكمياي حاد, آنمي آپلاستيك و تالاسمي ماژور بعنوان گروه دريافت كننده پلاكت ) و 20 بيمار مبتلا به ITP (بعنوان گروهي كه پلاكت دريافت نكرده اند) بررسي شدند.

نتايج به ما نشان داد كه آنتي باديهاي ضد HLA و ضد پلاكتي بترتيب در 7/53% و 9/43% موارد وجود دارند كه 7/31% بيماران داراي هر دو آنتي بادي مي باشند اما بيماران مبتلا به ITP فاقد آنتي باديهاي ضد HLA بودند. با افزايش تعداد پلاكتها متراكم مصرفي از كمتر از 15 واحد به بيش از 30 واحد شيوع اين آنتي باديهاي كاهش مي يابد.

حضور اين آنتي باديها يكي از دلايل مقاومت پلاكتي دراين بيماران است و ايمني زائي و اثرات سركوب ايمني كنسانتره هاي پلاكتي non-matched  به تعداد واحدهاي پلاكتي مصرفي بستگي دارد.