بيماري سرطان و نقش پرستاري آنكولوژي در مراقبت هاي مربوطه

 

پروين ده بزرگي, ايران جهان بين

دانشكده پرستاري و مامايي حضرت فاطمه (س)- دانشگاه علوم پزشكي

پيش بيني مي شود كه در سال 2005 بيشتر از 570000 هزار نفر در آمريكا و در كل جهان بيشتر از يك ميليون و پانصد هزار نفر به علت بيماري سرطان از بين خواهند رفت تاكنون نزديك به يك ميليون و چهارصد هزار مورد جديد مبتلا به بدخيمي در سال 2005 تشخيص داده شده است. در آمريكا دومين علت مرگ سرطان است,از هر چهار مورد مرگ, يكي از آنها مربوط به بيماريهاي بدخيم است. تخمين زده مي شود كه در سال 2005 بيشتر از يك ميليون سرطان پوست تشخيص داده شود. البته مي توان از بسياري از مرگ هاي ناشي از سرطان پيشگيري كرد به اين صورت كه يك الگوي سالمتري را براي زندگي بپذيريم از جمله اجتناب از كشيدن سيگار, افزايش فعاليتهاي فيزيكي, به دست آوردن يك وزن ايده آل , بهبود وضعيت تغذيه اي و اجتناب از در معرض قرار گرفتن نور آفتاب, كه رعايت همه موارد فوق مي تواند به طور مشخص و محسوسي خطر سرطان را كاهش دهد.

در كشور آمريكا با داشتن برنامه هاي غربالگري سرطان, دادن اطلاعات لازم به افراد و فراهم بودن سرويس هاي ارجاعي و در دسترس براي همه به نحو مؤثر و اساسي مي توانند ريسك گرفتن اين بيماري و مرگ هاي ناشي از آن را كاهش دهند. پرستار انكولوژي به عنوان يك عضو كليدي در مراكز بيمارستاني و سرپائي و مطب هاي خصوصي , اشعه درماني, مراقبت در منزل و در جامعه نقش اساسي را در كاهش درد و جلوگيري از مشكلات و عوارض جانبي بيماري و در نهايت بهبودي و سلامت آنان دارد. در يك پژوهش انجام شده, يافته ها نشان دادند كه 44% پرستاران انكولوژي در بيمارستان ها , و 21% در مراكز سرپائي و 9% در مطب پزشكان و 5% هم در مراكز مراقبت ها در منزل فعاليت دارند. نقش پرستار آنكولوژي از مراقبت هاي حاد متمركز بر پيوند نغز استخوان گرفته تا برنامه هاي غربالگري سرطان, كشف و جلوگيري از آن در جامعه , بسيار گسترده و متنوع مي باشد. البته نقش پيشرفته اين پرستاران هم شامل شركت در برنامه هاي تحقيقاتي, مشاوره در مراكز مراقبت از بيماران, برنامه ريزي, اجراي برنامه هاي آموزشي و انجام امور اجرائي و مديريتي است. در تمام اين نقشها تأكيد بر فراهم آوردن مراقبت هاي پرستاري براي بيمار و فاميل او براساس استفاده مؤثر از فرآيند پرستاري است كه شامل بررسي و شاخت جمع آوري اطلاعات, تشخيص هاي پرستاري, طرح ريزي, اجرا و ارزشيابي است. به طوري كه با استفاده از مراحل آن يك سازماندهي و ديدگاه سيستمي در مراقبتهاي پرستاري ايجاد مي شود. انتظار مي رود كه در مرحله بررسي و شناخت, مهارت كافي در معاينات و مشاهدات و گرفتن تاريخچه هاي بهداشتي از بيمار و خانواده اش را داشته باشد و اين نقش ضروري و اساسي است كه پرستار انكولوژي گرفتن جزئيات تاريخچه پرستاري و انجام آزمايشات فيزيكي بيمار را به طور كامل انجام داده و آگاهي لازم را درمورد تفسير نتايج و برداشت هاي مربوط به جواب هاي آزمايشات كلينيكي و پاتولوژي و راديولوژي و غيره داشته باشد. نقش آموزشي پرستار انكولوژي شامل: كمك به بيماران براي تطبيق, قبول و پذيرش تشخيص هاي بيماري و عوارض ناشي از آنها, آشنائي با علائم و نشانه هاي بدخيمي, اطلاعات در مورد جلوگيري, روش هاي مراقبتي و افزايش مهارت و دانش و اگاهي و نگرش براي حفظ و نگهداري و اعتلاي سلامتي است. به همين منظور از روش ها و فنون هاي مختلف آموزشي كه براساس نيازها و توانائيهاي بيماران طرح ريزي شده استفاده مي گردد. علاوه برموارد فوق پرستار انكولوژي در هماهنگي بين برنامه هاي مراقبتي, درماني, بهداشتي و آموزشي بيمار بسيار مهم و حياتي است كه به تفسير در اصل مقاله توضيح داده مي شود.