تاثير آموزش و مشاوره در كاهش عوارض نئوپلاستيك قرص هاي ضد بارداري تركيبي
صديقه فروهري- طاهره كشاورز-نرگس خواجه بافتي
دانشكده پرستاري و مامايي حضرت فاطمه (س)
مقدمه:
آموزش و مشاوره مناسب تنظيم خانواده مي تواند بر كيفيت و طول مدت استفاده از روش هاي پيشگيري بارداري و همچنين بر كاهش عوارض متعدد آنها نقش موثر و تعيين كننده اي داشته باشد. تحقيقت نشان ميدهند هورمون هاي استروئيدي مصنوعي مي توانند اثرات متفاوتي برتورمورهاي خوش خيم يا بدخيم قسمت هاي مختلف داشته باشند. بهمين خاطر توجه به عوامل زمينه ساز و مرتبط با بروز تومورهاي پستان, كبد, سرويكس, تخمدان و اندومتر مي تواند به مشاور تنظيم خانواده كمك نمايد تا جهت انتخاب روش مناسب هورموني براي زوجين نقش موثري ايفا نمايد, همچنين مشاور مي تواند در جلسات پيگيري توصيه هاي لازم را جهت انجام تست غربالگري پاپ اسمير و معاينه دوره اي سينه داشته و يا درصورت لزوم قطع روش هورموني , استفاده از روش هاي سدي و مشاركت بيشتر مردان درتنظيم خانواده را پيشنهاد نمايد, همچنين در صورت بروز علائم هشدار دهنده ارجاع مناسب به مراكز پيشرفته تر درماني را تسهيل نمايد.
روش كار: به منظور بررسي ارتباط آموزش با كاهش عوارض روش هاي هورمونال, تحقيقي توصيفي- تحليلي در سطح 6 درمانگاه بهداشتي- درماني شيراز. در بين 476 خانم و همسران آنان صورت گرفت نمونه هاي پژوهش به صورت تصادفي انتخاب شده و فرم اطلاعاتي استاندارد را در اختيار آنان قرار گرفت سپس با استفاده از آمار SPSS تجزيه و تحليل داده ها صورت گرفت.
يافته ها: نتايج اين پژوهش نشان مي دهد 92% خانم ها آموزش هاي لازم را در خصوص مصرف قرص هاي تركيبي و علائم هشدار دهنده مربوط به عوارض آن دريافت كرده اند. از نظر بدخيمي هاي پستان, كبد, سرويكس يا ديگر بدخيمي ها هيچ اختلاف معني داري بين خانم هاي مصرف كننده قرص تركيبي و ديگر مصرف كنندگان روش هاي ضدبارداري مشاهده نشده است. در ضمن 83% مردان منبع اطلاع رساني معتبر در خصوص روش هاي ضدبارداري مردانه نداشتند و 56% آنان خواهان افزايش برنامه هاي اطلاع رساني در اين خصوص بودند.
بحث و نتيجه گيري: با توجه به اجراي برنامه هاي آموزشي و مشاوره اي مناسب و جلسات پيگيري منظم در درمانگاههاي مورد نظر, مصرف قرص ضدبارداري و طول مدت استفاده از آن هيچگونه تاثيري در بروز بدخيمي ها نداشته است كه اين امر لزوم اجراي اين برنامه ها را در كليه مراكز بهداشتي درماني به اثبات ميرساند همچنين با توجه به كمبود مراكز اطلاع رساني معتبر در خصوص روش هاي ضدبارداري مردانه درايران پشنهاد مي گردد اين امر مورد اهتمام بيشتر قرار گيرد بتوان در مواردي كه مصرف هورمون هاي صناعي يا ديگر روش ها در خانم ها خطرناك باشد مشاركت مردان در تنظيم خانواده را توصيه نمود.