عنوان : بررسي تاثير عوامل مختلف بر ميزان بقاي بيماران مبتلا به سرطان مري مرجعه كننده به بيمارستان دكتر شريعتي

نويسندگان : دكتر علي خدابنده – دكتر مراد پيروي – دكتر احمد رضا شمشيري – دكتر عيسي بايبوردي – دكتر كامران علي مقدم – دكترسيد اسدالله موسوي – دكتر پيمان توسلي – دكتر اردشير قوام زاده

نشاني :مركز تحقيقات هماتولوژي ، آنكولوژي و پيوند مغز استخوان دانشگاه علوم پزشكي تهران – بيمارستان دكتر شريعتي تهران

خلاصه مقاله :

سرطان مري از سرطانهاي نسبتا ناشايع ولي كشنده مي باشد . اين بيماري مهلك در ايران كه روي كمربند سرطان مري قرار دارد همچنان از بروز بالايي برخوردار است در اين مطالعه به بررسي بقاي بيماران مبتلا به سرطان مري و تاثير عوامل مختلف بر آن پرداختيم .

از 141 بيمار مبتلا به سرطان مري كه در سال 1368 تا 1373 به بيمارستان دكتر شريعتي تهران مراجعه كرده بودند بدون هيچ معيار ورود و خروج خاصي وارد مطالعه شدند . اطلاعات از پرونده بيماران استخراج گرديد و تاثير متغير هاي سن، جنس ، وجود ديسفاژي و اودينوفاژي ، نوع تومور ، نوع درمان ،گريدهيستولوژيك و stage تومور بر بقاي بيماران بررسي گرديد . اطلاعات بدست آمده با روشهاي آماري كاپلان – ماير و Cox proportional hazards model مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت .

از 141بيمار مورد بررسي 4/62 درصد مرد و 6/37 درصد زن بودند . كمترين سن 30 سال و بيشترين سن 79 سال بود . بيشترين درمان بكار رفته جراحي بود ( 89 مورد ) و ساي روشهاي درماني به كاررفته عبارت بودند از جراحي بعلاوه شيمي درماني ، جراحي بعلاوه كموراديوتراپي ، جراحي بعلاوه پرتو درماني ، پرتو درماني ،كموراديوتراپي ، شيمي درماني بعلاوه جراحي ، پرتو درماني بعلاوه جراحي و كموراديوتراپي بعلاوه جراحي . بقاي يكساله بيماران مبتلا به stage يك تا چهار به ترتيب 90 ،68 ، 60 و 18 درصد بود .

در اين مطالعه مشاهده شد كه stage تومور به طور معني داري به عنوان يك فاكتور پيش آگهي كننده براي بقاي بيماران مطرح است ، بدين ترتيب كه بقاي بيماران stage يك بطور قابل ملاحظه اي از بيماران stage 2 و 3 و موارد اخير از بيماران stage 4 بيشتر بود ) ( P<0.000 در مورد ساير متغيرهاي مذكور ارتباطي با بقاي بيماران مشاهده نشد.

از آنجاكه مطالعه ما بيماران بطور ناهمگوني تحت درمان قرار گرفته بودند ،تعيين ارجحيت بين روشهاي درماني مختلف و تاثير ساير متغيرها بر عاقبت بيماران امكانپذير نمي باشد و نياز به طراحي مطالعات كارآزمايي باليني مي باشد .

واژ ه هاي كليدي :

سرطان مري ، تحليل بقاء ، درمان ، جراحي ، شيمي درماني ، پرتو درماني .

Title of Article : THE EFFECT OF VARIOUS FACTORS ON THE SURVIVAL OF PATIENTS WITH ESOPHAGEAL CANCER REFERED TO THERAN’S SHARIATI HOSPITAL

Authors: Khodabandeh A, Peyravi M, shamshiri AR, Baybordi E, Alimoghaddam K , Moosavi SA ,Tavassoli p , Ghavamzadeh A.

Abstract :

Although esophageal cancers are almost uncommon but are totally fatal . Iran , which is located on esophageal cancer belt , is still one of the most common areas for this lethal disease all over thd world . We studied the various factors that they could affect on the survival fate of these patients .

141 Pateints refered to shariati hospital with esophageal cancer enrolled to the study during 1989-1994 . There were no significant inclusion or exclusion criteria . Data were extracted from patients records and the influences of variables such as age sex, presence of dysphagia and / or odinophagia treatment method , tumor type and stage , and histological grade were studied . The achieved information was analyzed with Kaplan-Meier and Cox proportional hazards model.

Among 141 patients 62.4% were male and 37.6% were female . The youngest was 30 and the oldest was79 y.o . The most common therapy was surgery (89 cases). Other treatment consisted of surgery plus chemotherapy , surgery plus chemotadiotherapy , surgery plus radiotherapy , radiotherapy , chemotadiotherapy plus surger . The one year survival of patients with stage I through IV was 90,68,60 and 18 percent in chronological order .

We showed that tumor stage is a significant prognostic factor for predicting patients survival . Thus the survival rate of patients with stage I is far more than other stage and the survival rates of stage II and III are more than stage IV (p<0.000) .

According to the other mentioned variables , there was not any relation with patients survival .

In summation since the patients in this study were treated in non-homogenous groups,

We cannot determine which therapy is superior and which variable is more effective than the others . thus a design of a clinical trial is necessary .

Key words:

Esophageal cancer , survival analysis , treatment modalities , surgery , chemotherapy, radiotherapy .