عنوان : گزارش دو مورد لوسمي حاد غير لفوستيك زود هنگام متعاقب شيمي درماني

نويسنده ، نويسندگان :‌دكتر ايرج اسودي كرماني ، دكتر داود ملكي

نشاني : مركز آموزشي درماني شهيد قاضي طباطبائي  تلفن :  13  -  3343811  

 

مقدمه و اهداف :

لوسمي حاد غير لنفوسيتي (ANLL)  ثانويه بدنبال درمان شيميائي در بيمارانيكه بدون بيماري عمر طولاني تري پيدا مي كنند بروز مي كند . اين عارضه در ارتباط با نوع عوامل درمان شيميائي ( مخصوصا عوامل آكليله كنند ) : دوز دارويي مصرف شده و در طول زمان مطرح مي باشد .

روش اجرا :

در اين گزارش دو مورد بيمار با سرطان پستان و لنفوم شكمي كه اطلاعات ارائه شده از طريق مطالعه پرونده آنها حاصل شده است معرفي مي شوند .

يافته هاي پژوهش :

در اين دو مورد بيماران به ترتيب يازده و هيجده ماه پس از شيمي درماني با رژيم CAF  ( سيكلوفسفاميد : آدريامايسين و 5 فلورواوراسيل ) و CHOP  ( سيكلوفسفاميد ، آدريامايسين ، وين كريسين و پردنيزولون ) دچار لوسمي حاد غير لنفوسيتي شده اند .

نتايج :‌

هر كدام از بيماران در طول مدت درمان حدود 6 گرم سيكلوفسفاميد كه يك عامل آلكيله كننده است دريافت كرده اند . با توجه به اينكه مقدار فوق بسيار كمتر از سطح آستانه لوسمي زائي آن يعني بيست گرم است و زمان لازم براي اين  استحاله بسيار كنتر از موارد گزارش شده مي باشد دخالت عوامل ديگر از جمله اختلالات سيتوژنتيكي  در بروز لوسمي حا د غير لنفوسيتي  ثانويه شايد نقش مهمتري داشته باشند . لذا ضرورت مطالعه سيتوژنيك بطور روتين در بررسي بيماران با هر نوع بدخيمي براي پركردن gap  هاي تفسيري عوارض درمان پيشنهاد مي شود .

 

 

Title of Article : Acute non-lymphocytic leukenmia (ANLL) after chemotherapy

Author(s) : Iraj Asvadi Kermani , MD.D.Maleki , MD .

Address : Tabriz , shahid Ghazi Hospital .

                  Tel : 3343811-13

 

Introduction & Objectives :

Acute secondary non-lymphocytic leukemia developes in cancer patients who have gotten chemotherapy and are in long term disease free survival . The presence of this situation relates to the chemotherapeutic agents given ( specially alkylating agents ) , the dose and duration of treatment .

 

Method :

With referring the files , here we report two cases one with breast cancer and the other with abdominal lymphoma who developed ANLL  eleven and eighteen months past CAF and CHOP chemotherapy .

 

Disscucsion and conclusion :

During the treatment course, each of the patients received 6 grams of alkylating agent (cyclophosphamid). To be aware  that the dose given and duration of treatment is much less than the leukemogenic treshould (20 grams ) , the interaction of other factors such as cytogenetic abnormalities may have important role in developing ANLL , so , routine cytogenetic analysis of every cancer patients who enters chemotherapeutic treatmental plans , seems logical for covering analytical gaps .

 

Key words : early ANLL , chemotherapy

 

 

 

Title of Article : THE EFFECT OF ARSENIC TRIOXIDE ON REFRACTORY ACUTE MEGAKARYOCYTIC LEUKEMIA ; CASE REPORT

Author(s) : Dr.Alimoghaddam KamranA.Hoseinzadeh,N.

Aghdami , P.Tavassoli , M.Mojtabavi,M.

Rastegarpanah Ghavamzadeh , M.Mojtabavi ,M .

Alimoghaddam , B.Bahar , A.Khodabandeh , I.

Baibordi,M.

 

ADDRESS : Tehran University of Medical Sciences

Hematology – Oncology and BMT Research Center ,

Shariati  hospital Karegar Ave ., 14114 , Tehran , Iran

 

Abstract text :

Arsenic Triocicde is an antineoplastic ardenical compound , which have been used as an induction regimen in acute promyelocytic resistant lenkemia . we reprt a case of a patient with AML ( type M7) who esistant to conventional therapy (Cytrabin plus Danarubine ) . He achieved a partial remission (PR) with arsenic trioxide (AT) as a salvage therapy .

After 50 days his disease relapsed . Then the dose of AT doubled for another course . Though he did not experience remission , but he reached to a pretty stability , so additional transfusions of packed cell and platelets were far less than befor needed . The side effects of AT were completely tolerable and there is no necessity to discontinue AT during the treatment .

 

Key words :

Arsenic Trioxide , Acute Megakaryocytic Leukemia , Salvage therapy .