عنوان
: كارسينوم
سينوس
ماگزيلري
نويسنده
: سيد جواد سيد
توتونچي
نشاني
: دانشگاه
علوم پزشكي
تبريز –
بيمارستان
امام خميني –
دپارتمان گوش
و حلق و بيني
مقدمه
و اهداف :
كارسينوم
سينوس
ماگزيلر حدود
80 % تمام كانسرهاي
سينوسها را
شامل مي شود .
از اينها
كارسينوم
اسكواموس سل 80% موارد
را تشكيل
ميدهد . مردان
دو برابر زنان
گرفتار مي
شوند . بيشتر در
سن متوسط و
بالا مشاهده
مي شود و 95 %
بيماران بيش
از 40 سال سن
دارند . يك
افزايش
انسيدانس در
افرادي كه در
معرض فلزات
سنگين خصوصا
نيكل مي باشند
مشاهده مي شود
و اين مي تواند
دليل گرفتاري
بيشتر مردان
را توجيه كند .
روش
اجرا :
در
مطالعه ما 43
كانسر سينوس
ماگزيلري كه
تحت عمل جراحي
و راديوتراپي
و كموتراپي
قرار گرفته
اند مورد بررسي
قرار گرفتند و
شيوع انواع
تومورها و
علائم باليني
بيماري مورد
تجزيه و تحليل
قرار گرفته
است .
يافته
هاي پژوهشي :
از 43
بيمار مورد
مطالعه 27 مورد
اسكواموس سل
كارسينوما ، 6
مورد
آدنوكارسينوم
، 2 مورد
لنفوما و 5 مورد
پاپيلوم
اينورت و 2
مورد
كندروساركوم
و 1 مورد
همانژيوپري
سايتوما
بودند . در سري
ما شيوع علائم
و شكايات اوليه
بيماران به
ترتيب زير بود
:
1 - وجود
توده در
معاينه 75 %
2 –
درگيري پوست
يا مخاط
70 %
3 –
درد 60 %
4 –
زخم و نكروز و
خونريزي (
اپيستاكسي ) 40 %
5 –
انسداد بيني 10%
6 - علائم
چشمي مثل
پروپتوزيس يا
ديپلوپي 8 % موارد
مشاهده شد .
بحث
و نتيجه گيري :
بطور
كلي 70 % بيماران
علائم كلاسيك
آسيمتري صورت
، اكستانسيون
تومور به درون
حفره دهان و
تومور قابل
مشاهده در
حفره بيني
داشتند . يكي
از علائم فوق
حداقل در 90 %
بيماران
مشاهده شد .
تخريب
استخواني قابل
مشاهده در
بررسي
راديولوژيكي
در 90 % موارد وجود
داشت . وجود هر
يك علائم فوق
بايد حدس بدخيمي
سينوسها را در
نزد پزشك
برانگيزد .
تنها 50 % از
تومورها بطور
كامل قابل
برداشت بودند
. علائم غير
قابل رزكسيون
تومور شامل
تخريب قاعده
جمجمه ،
درگيري
نازوفارنكس و
متاستازهاي
گردني فيكس
بود . ضايعات
غير قابل
رزكسيون
بوسيله
راديوتراپي و
كموتراپي درمان
شدند .