عنوان : بررسي ميزان آگاهي و نحوه عملكرد پرسنل پرستاري در زمينه انتقال خون و فرآورده هاي خوني به بيماران بستري در بيمارستانهاي وابسته به دانشگاه علوم پزشكي كرمان در سال 1378

نوسنده ، نويسندگان : حسن بابا محمدي

نشاني : دانشكده پرستاري و پيراپزشكي دانشگاه علوم پزشكي سمنان فاكس : 30014

مقدمه و اهداف :

دريافت خون و فرآورده هاي خوني با عوارض سوئي همراه است كه با توجه به شرايط آماده سازي ، نگهداري و تجويز متفاوت مي باشد . با توجه به اينكه انتقال خون در بيمارستانهاي ما توسط پرستاران و بهياران صورت مي گيرد ، و نظر به حساسيت و اهميت فوق العاده تزريق خون ، بررسي ميزان آگاهي و نحوه عملكرد پرسنل پرستاري در زمينه انتقال خون و مراقبتهاي پرستاري از بيمار دريافت كننده خون مي تواند ميزان كمبود ها و كاستي هاي مربوط به آگاهي و عملكرد پرسنل را در زمينه مورد مطالعه شناسايي نموده و كادر درماني و مراكز انتقال خون را براي اصلاح شرايط راهنمايي نمايد .

روش اجرا :

در يك مطالعه توصيفي 120 نفر از پرسنل پرستاري با روش نمونه گيري چند مرحله اي در بيمارستانهاي دولتي شهر كرمان در سال 1378 انتخاب شدند و ميزان آگاهي آنها در مورد انتقال خون و فرآورده هاي خوني ، عوارض انتقال خون و مراقبتهاي پرستاري از بيمار خونگيري توسط پرسشنامه پژوهشگر ساخته اي مورد بررسي قرار گرفت . 96 نفر از پرسنل پرستاري ، نحوه عملكرد آنها با استفاده از يك چك ليست پژوهشگر ساخته مورد بررسي قرار گرفت كه درآن موضوعاتي كه پرسنل در قبل ، حين وبعد از ترانسفوزيون ملزم به رعايت آنها بودند گنجانده شده بود و بصورت مشاهده اي ميزان رعايت اصول را مورد بررسي قرار مي داد و نتايج با آمار توصيفي مورد بررسي قرار گرفت .

نتايج :

نتايج پژوهش نشان داد كه بيشترين درصد واحدهاي مورد پژوهش را افراد مونث ، با سابقه كار باليني 0 تا 50 سال و در گروه سني 27 – 23 سال با تحصيلات ليسانس پرستاري تشكيل داده است . همچنين ميانگين نمرات آگاهي پرسنل پرستاري 79/14 و نمرات عملكرد 21/50 بوده است .

بعلاوه بين ميانگين نمرات آگاهي پرسنل برحسب جنس و ميزان تحصيلات اختلاف معني داري مشاهده شد (013/0 P< و 000/0 P< ) ولي بين ميانگين نمرات آگاهي و بخش محل خدمت ، سن و سابقه كار باليني ارتباط معني داري مشاهده نشد ( به ترتيب 67/0 P> و 11/0 P> و 67/0P> ) .

همچنين بيشترين درصد واحدهاي مورد مشاهده را افراد مونث وبا سمت ليسانس پرستاري تشكيل داده اند . بين ميانگين نمرات عملكرد پرسنل و جنس و سمت آنها از لحاظ آماري اختلاف معني داري مشاهده نشد (16/0P> و 32/0 P> )

بحث :

ايمني فرآورده هاي خوني نسبتا قابل قبول است وليكن نياز به مراقبت پرستاري جامعتر بيمار در هنگام انتقال خون و داشتن آگاهيهاي لازم و كافي در مورد روشهاي صحيح انتقال خون و عوارض احتمالي آن دارد . پيشنهاد مي شود وضعيت بيمار پس از دريافت فرآورده هاي خوني بررسي و نتيجه در اوراق پيگيري ثبت شده و اشتباهات احتمالي پيگيري شوند .

Title of Article : A strike in treatment course of Acute promyelocyte leukemia : Arsenic Trioxid plus Idarubicine ?

Author(s) : Alimoghaddam , K(1) ; Ghavamzadeh,A(1) ; Aghdami ,N(1); Tavassoli, p(1) ; Sadeghi ,B(1) ; Shamshiri , AR(1) ; Bahar ,B(1);

Address : Tehran niversity of Medical Sciences Hematolog oncology and BMT Research Center .

Abstract text :

Recent studies show the efficacy of Arsenic Trioxide regimen in patients relapsed acute promyelocyte leukemia . Regarding to our experiences AT may induce AT syndrome causing interruption of the regimen . In this case report we show that Idarubicing could be effective in recovery of pericardial effusion (PE) in spite of continuing AT therapy .

A 43 years old women with relapsed APL was enrolled to our study . promyelocyte count of her bone marrow was 70% and cardiac function status was good . AT 10 mg daily was started as soon as diagnosis was confirmed . After 27 days while she was in partial recovery (promyelocyte , 25%) , she experienced PE related to AT syndrome (APL maturation syndrome ) . with decreasing the dosage of AT to 5 mg/daily PE resolved , however it reappeared after 5 days of administrating the primary dosage , thus we started Idarubicine 12 mg/m2 on day 28 for 3 consecutive days . This time PE pretty recovered and then she went to Completeresponse .

After 28 days of rest , she recived a consolidation course of AT without causing any adverse effects (including PE ) . she is still in remission on day 100 afterdiagnosis .

Conclusion:

It seems that using of Idarubicine in association with AT may be a leading cause of CR in addition to subside the side effects of AT .

Nevertheless this claim is remained to be approved .