عنوان : تعيين توزيع فراواني اختلالات نورولوژيك در بيماران تحت درمان با راديو تراپي

نويسنده ، نويسندگان : دكتر سيد علي موسوي ، دكتر محمد زارع

نشاني : دانشگاه علوم پزشكي اصفهان ، بيمارستان الزهراء(س) گروه بيماريهاي مغز و اعصاب

 

مقدمه و اهداف  :

سومين علت مرگ و مير پس از تصادفات و بيماريهاي قلبي در اكثر نقاط دنيا كانسرها مي باشند . سالانه 500 هزار نفر در ايالات متحده به علت سرطان جان خود را از دست مي دهند . روش هاي درماني مختلفي نظير جراحي ، راديوتراپي، شيمي درماني و بيولوژيكي در درمان كانسر ها به كار رفته است انتخاب نوع درمان بر حسب سن ،‌جنس ، موقعيت فيزيكي و فيزيولوژيكي بدن شخص فرق مي كند . راديوتراپي يكي از روش هاي درماني است كه در عرض 50 سال اخير روز به روز تكنيك هاي كاربرد آن افزوده شده است . اين روش درماني نيز مثل بقيه روشها داراي عوارضي مي باشد كه مي توانند بر كيفيت زندگي بيمار اثر بگذارد .

سيستم عصبي مركزي و محيطي در جريان درمان راديوتراپي كانسرهاي سيستميك و نيز كانسرهاي اوليه سيستم عصبي مي تواند تحت تاثير قرار گيرد .

روش اجرا :

اين مطالعه يك مطالعه توصيفي ، مقطعي است . در اين مطالعه 400 بيمار مراجعه كننده به بخش راديوتراپي بيمارستان سيد الشهداء ( اميد ) اصفهان قبل و بعد از راديوتراپي تحت معاينه عصبي كامل قرار گرفته و علائم و نشانه هاي گرفتاري سيستم عصبي به وسيله چك ليست بررسي و ثبت گرديد . كل بيماران مورد مطالعه 192 نفر مرد و 208 نفر زن بودند .

يافته هاي پژوهشي :

از نظر Mental state   كليه بيماران  نرمال بودند . از نظر گرفتاري اعصاب كرانيال 1 نفر درگيري عصبي 3  ، 1 نفر درگيري عصب 7 ، 1 نفر دچار كاهش شنوائي شده بود . از نظر گرفتاري حركتي بيشتر اختلال به صورت هبپررفلكسي در اندام تحتاني بود بيشترين اختلال تعادلي به صورت Tandom  gait   بود . ترمور شايعترين حركت غير ارادي بود .

بحث و نتيجه گيري :

به طور كلي 40 درصد بيماراني كه تحت درمان راديوتراپي قرار داشتند ، در مقطعي از درمان خود دچار يك عارضه عصبي بودند كه اكثرا خفيف و گذرا بود و خطر جدي براي بيمار ايجاد نمي كرد . هيپررفلكسي شايعترين اختلال سيستم حركتي بود كه بيشتر در كساني كه تحت راديوتراپي سينه و گردن قرار گرفته بودند و به علت گرفتاري احتمالي نخاع گردني و سينه اي ديده مي شود .