عنوان : ارزيابي ميزان كاهش تعداد لوكوسيت و هماتوكريت در كيسه هاي خون شسته شده جهت بيماران تالاسمي ماژور

نويسندگان : دكتر محمد سعيد رحيمي نژاد ، دكتر همايون فيوض

نشاني : شيراز ، بيمارستان نمازي ، دفتر بخش كودكان ، تلفن : 2041671

مقدمه و اهداف :

تالاسمي از جمله بيماريهاي مهم ژنتيكي در دنيا مي باشد و آمار ناقلين آن در قاره آسيا كه كمربند تالاسمي اكثر كشورهاي آن را در بر مي گيرد بيش از 120 ميليون نفر است . حدود 25000 نفر در ايران به اين بيماري مبتلا مي باشند . درمان فرمهاي شديد تالاسمي عمدتا با تزريق خون و شلات كننده هاي اهن مي باشد و جهت جلوگيري از واكنش هاي تزريق خون ، خون تزريقي به اين بيماران بايد حاوي تعداد كمي يا بعضا بدون لوكوسيت باشد . لوكوسيت خون تزريقي به اين بيماران غالبا با يكي از روشهاي موجود كاهش داده مي شود .

روش متداول براي كاهش لوكوسيت در كشور ما شستن خون به روش دستي ( با استفاده از نرمال سالين ) يا بعضا استفاده از فيلترهاي حذف لوكوسيت مي باشد . در طي شستن خون مقداري از توده گلبولهاي قرمز نيز از دست مي رود و هماتوكريت كاهش مي يابد و مقدار كاهش هماتوكريت جهت محاسبه مقدار خون تزريقي به بيمار ،حائز اهميت شاياني است .

روش اجرا :

طي اين تحقيق ميزان كاهش هماتوكريت ولوكوسيت در يكصد كيسه خون كه به روش دستي شسته شده اند با دستگاه SYSMEX اندازه گيري و آناليز شده كه اين مقادير به ترتيب 99/69 درصد ميانگين كاهش لوكوسيت و 35/17 درصد كاهش هماتوكريت است ، مقادير رفرانس جهت مقايسه 85 و 20 درصد است .

بحث و نتيجه گيري :

ميانگين مقدار كاهش لوكوسيت در اين طرح رضايت بخش نيست گرچه در بين يك صد كيسه خون شسته شده 36 كيسه كاهش لكوسيت در حد نرمال داشته اند ولي بقيه موارد زير مقدار استاندارد بوده است . ميانگين مقدار كاهش هماتوكريت در كل رضايت بخش تر از مقدار كاهش لوكوسيت است زيرا 34 % از موارد بيش از استاندارد خون از دست داده اند . از اين مطالعه نتيجه گرفته مي شود كه واحد كنترل كيفي سازمان انتقال خون بايد كنترل بيشتري بر نحوه شستن خون اعمال كند .

Title of Article : Survery of leukodepletion and HCT decrease in washed packed cells

Author(s): Rehiminejad M.S,Foyooz H.

Address :Department of pediatrics , Shiraz University of Medical Sciences , Shiraz , Iran

Introduction & Objectives :

Thalassemia is one of the most important genetic disorders worldwide .

There is over 120 million carrier in Asia (25000 patients in Iran) . The usual treatment of severe forom of thalassemia is mostly by blood transfusion & iron chelating agents . The transfused blood should have less number of leukocytes even nothing . So the blood for these patients should undergo leukodepletion process . There are different types of leukodepletion , the one which is usually used in Iranian blood bank is manual washing (by Normal Saline ) . During the process of washing there is loss of red blood cell mass , therefore there is decrease in hemotocrit , this value is useful for calculating the amount of blood that should be transfused to the patients .

Method :

In this study due to importance of these two paramers (WBC,HCT), we measured these two values before and after washing in one hundred bag of packed cells by coulter counter (SYSMEX) to show these values decrease .

Results :

The result of WBC decrease is 69.99 percent & HCT is 17.35 percent , the refernce values for these two parameters are 85 and 20 percent , respectively .

Discussion & Conclusion :

The mean value of WBC decrease is not satisfactory at all , in spite of 36 bags which had decrease but the rest are below standard value .

The mean value for HCT decrease is more satisfactory than for WBC because only 34 percent of bags lost more blood mass than standard value and the rest are in normal range . So blood banks should control the quality of washed packed cells .