عنوان
: تعيين ارزش
تشحيصي
محاسبه شاخص
هاي سلولي در
افتراق
تالاسمي
مينور و فقر
آهن
نويسنده
، نويسندگان :
دكتر اسماعيل
صانعي مقدم
،دكتر نرجس
سگلزايي ،
دكتر حميرا
رشيدي
نشاني
: سازمان
انتقال خون
زاهدان
چكيده
:
اين
مطالعه
تحليلي و
مقطعي است و
با بررسي افراد
مبتلا به كم
خوني
هيپوكروميك
ميكروسيتيك ( MCV < 80 fl) قصد
دارد ارزش
محاسبات DF&Srivastava,Mentzer, England Jm-fraser(DF), SHINEL-Lal را در
تشخيص
افتراقي
تالاسمي
مينور و فقر
آهن تخمين
بزند .
گروه
مورد مطالعه 388
نفر با MCV < 80
فمتوليتر
بودند كه با
روش غربالگري
نمونه برداري
شدند . اين
افراد با توجه
به اندازه
گيري
هموگلوبين A2 ، در
صورت لزوم
الكتروفورز
هموگلوبين ،
بررسي و اصلاح
وضعيت آهن سرم
به دو گروه
تقسيم شدند :
1 ) 171
نفر مبتلا به
تالاسمي
مينور ( Hb A2 > 3/7 % )
2 ) 181
نفر مبتلا به
فقر آهن
( Hb A2 >
3/3 % )
به
منظور افزايش
ضريب اطمينان
مطالعه ، افرادي
( 26 نفر ) كه Hb A2 آنها بين 3/3 – 7/3 درصد
بود از مطالعه
حذف شدند . پس
از تعيين RBC,Hb ,Hct, MCV, MCH, MCHC هر يك از
افراد مورد
مطالعه ، شاخص
هاي سلولي فوق
محاسبه شد .
مقدار پيش
بيني مثبت ،
مقدار پيش
بيني منفي ،
حساسيت و اختصاصي
بودن هر يك از
اين شاخص ها
به تنهايي و در
تركيب با هم
بصورت 31 حالت
ممكن مشخص شد .
بيشترين
مقدار پيش
بيني مثبت
براي تالاسمي
مينور مربوط
به شاخص DF (
%1/85 ) و
براي فقر آهن
مربوط به شاخص
skinel
- Lal ( % 4/95 ) بود. در
حاتهايي كه دو
، سه ، چهار و
پنج شاخص به
نفع تالاسمي
مينور باشد ،
بيشترين مقدار
پيش بيني
مثبت % 4/86
و با ارزشترين
حالت وقتي است
كه دوشاخص S rivastava
و DF به نفع
تالاسمي
مينور باشد .
در
مورد فقر آهن
بيشترين
مقدار پيش
بيني مثبت در
حالتهايي كه
دو ، سه ،چهار
و پنج شاخص به
نفع فقر آهن
باشد %
5/79 است كه با
ارزشترين
حالت وقتي است
كه دوشاخص Srivastava و DF به نفع
فقر آهن باشند
.
در
جمع اين شاخص
ها ارزش
بيشتري در پيش
بيني كم خوني
فقر آهن نسبت
به پيش بيني
تالاسمي مينور
دارند .
واژگان
كليدي :
شاخص
هاي سلولي ،
افتراق ،
تالاسمي
مينور ، فقر
آهن .