عنوان : درمان اسكواموس سل كارسينوم قاعده زبان با راديو تراپي و نك ديسكسيون گردني

نويسنده : دكتر مير رحيم سياح ملي

نشاني : بخش گوش و حلق و بيني دانشگاه علوم پزشكي تبريز

خلاصه :

رزكسيون جراحي كانسر قاعده زبان اختلالات بارزي از نظر فونكسيوني ايجاد مي كنند . ساير درمانها مثل رادياسيون خارجي و سپس نك ديسكسيون كنترل مساوي در مقايسه با جراحي دارد و اين روش سرانجام خوبي دارد .

مواد و روش :

بين سالهاي 1379 – 1371 ، 20 بيمار در بيمارستان امام خميني تبريز در بخش گوش وحلق و بيني بستري شدند و با رادياتراپي اكسترنال و بعد نك ديسكسيون درمان شدند .

نتايج :

چهار بيمار درمرحله T1 ، چهار بيمار در مرحله T2 ، شش بيمار در مرحله T3 و شش بيمار در مرحله T4 بودند .

هشت بيمار نود در مرحله N2a ، چهار بيمار در مرحله N2b و هشت بيمار در مرحله N2c بودند . فالوآپ بيماران 13 ماه تا 8 سال بود . بعد از رادياسيون اكسترنال هشب بيمار پاسخ كامل و 12 بيمار پاسخ نسبي ز نظر مناستاز گردندي بدون عوارض ايجاد كردند .

استنتاج :

دو بيمار تحت عمل جراحي راديكال نك ديكسيون يك طرفي قرار گرفتند و ده بيمار نك ديسكسيون انتخابي يك طرفي شدند كه 7 بيمار I تا IV نك ديسكسيون انتخابي شدند و سه بيمار ناحيه يك تا سخ نك ديسكسيون انتخابي شدند .دو بيمار كاملا از نظر گردن و نودهاي مثبت پاتولوژي بهبود يافتند يك بيمار دچار آمبولي پولمونري شدند كه درمان شد و سكل دائمي بجاي نگذاشت . دو بيمار نكروز نسوج نرم در محل اوليه و يك بيمار دچار راديونكروز مانديبول شد .تمام بيماران بدون درمان اضافي بهبود يافتند . يك بيمار عمل گلوسكتومي پارسيل شد و بعلت بيماري موضعي درگذشت . متاستاز دوردست در دو بيمار ايجاد شد تمام بيماران شواهدي از بيماري نداشتند و قادر به تغذيه از راه دهان بودند .

نتيجه :

نتيجه بررسي اين است كه درمانهاي توام در درمان كانسر قاعده زبان بكار برده شود .

كلمات كليدي :

اسكواموس سل كارسينوم ، راديوتراپي قاعده زبان .

Title of Article : Extetnal Beam Radiation Followed by planned Neck Dissection for base of Tongue Squamous Cell Carcinoma

Author : Dr.Sayyah Melli Mir Rahim

Tabriz Uneversity of Medical Sciences

Introduction & Objective :

Surgical resection of tongue base cacer can leave the patient with sigjificant fanctional deficits . Other therapies , such as external beam radiation followed by neck dissection have shown equal tumor , control with good functional outcome .

Methods :

Between 1371-1379 , 20 patients at Imam Khomeini Hospital E.N.T Departments were treated with external beam radiation followed by neck dissection . Four patients had T1 disease , four had T2 ,Six patients had T3 tumors and Six had T4 tumors .8 had N2a necks , four had N2b necks and 8 had N2c . Follow-up ranged 13 months to 8 years .

Results :

After external beam radiation , 8 patients had complete response and 12 had partial response in the neck without complications . Two pateint underwent a unilateral radical neck dissection 10 had unilateral selective neck dissections involving levels I to IV and three had dissections involving levels I to IV and three had dissections involving levels I to III . Two of the five patients who had a complete clinical response in the neck had pathologically positive nodes . One patient had a pulmonary embolus that was treated and had no permanent sequelae . Two patients had soft tissue necrosis at the primary site and one patient had radionecrosis of the mandible . All gealed without further therapy . One patient had persistent disease and underwent a partial glossectomy but died of local disease . Distant metastasis developed in two patients . All others show no evidence of disease and are able to eat a normal diet by mouth .

Conclusion :

This Combination of therapies should be considered when treating tongue base cancer.