عنوان : مقايسه روشهاي تشخيصي تالاسمي مينور با استفاده از الكتروفورز ، شمارش گر الكترونيكي و كروماتوگرافي تعويض يوني .

نويسنده : عبدالرضا اسماعيل زاده ، عضو هيئت علميدانشكده پزشكي زنجان

نشاني : زنجان – شهرك كارمندان – دانشكده پزشكي

 

نظر به اهميت تشخيص B  -  تالاسمي مينور راههاي زيادي براي غربالگري حاملين  ژن تالاسمي توصيه شده است كه رايجترين آنها الكتروفورز Hb  است . در اين مطالعه سعي شده است جايگاه تشخيص روش الكتروفورز با پايه استات سلولز در مقايسه با روشهاي ديگر تعيين شود .

630 نفر مرجعه كننده به آزمايشگاه اعم از بيماران ، كنترل و ازدواجي با آزمايش الكتروفورز مورد آزمايش قرار گرفتند  افراد داراي تالاسمي مينور ( HbA2 > 3.5 ) از مطالعه كنار گذاشته شدند . همزمان نمونه مورد استفاده براي الكتروفورز همه افراد با دستگاه شمارش گر الكترونيكي از نظر تعداد سلول و انديس هاي گلبولي آزمايش شد . افراد  نرمال پس از آزمايش الكتروفورز كه انديسهاي گلبولي وتعداد RBC  مشكوك داشتند از كل افراد مورد مطالعه جدا و به روش كروماتوگرافي تعويض يوني ( روش استاندارد ) آزمايش شدند . تعداد كل افرادي كه شمارش و انديسهاي مشكوك داشتند ( MCV  و MCH  پائين و RBC  بالا ) در طول 9 ماه 207 مورد بود كه از اين ميان 41 ( 8/19% )  مورد ميزان HbA2   شان بالا ( HbA2 > 3.5 )   نشان داد . و اين در حالي بود كه با روش الكتروفورز با پايه استات سلولز همگي طبيعي نشان داده بودند .

نتيجه :

يافته هاي اوليه تحقيق بيانگر اينست كه نمي توان بطور صحيح تنها با آزمايش Hb  الكتروفورز حاملين واقعي تالاسمي مينور را غربال و شناسائي كرد . استفاده همزمان از سل كانتر ( نه محاسبه دستي انديسهاي گلبولي ) و كروماتوگرافي تعويض يوني در رسيدن به نتايج صحيح ، دقيق و واقعي ضروري است و توسط محقق پيشنهاد مي گردد .

اطلاعات دقيق ، كيفيت نمونه ها ازنظر سن ، جنس و يافته هاي آزمايشگاهي و جزئيات ارائه خواهد شد . در ضمن همراه هر آزمايش نمونه هاي كنترل جهت ارزيابي كيفي و كنترل فني روش ها و كارشناسان واقدام جهت جلوگيري از تورش لحاظ شده است .

 

 

Title of Article : Comparison study of B-minor thalassaemia using equipmeny cell counter , electrophores and ione exchange chromatography method .

Author : Esmailzadeh.A.R,

Address : medical college, Zanjan university of medical sciences , Zanjan-Iran.

 

Due to importance of diagnosis in B-minor thalassaemia several different screening methods have been stablished . Celluose  Acetate Hb electrophoresis is the commonest method wich is used to differentiate nomals from carriers .

Our major aim of this study was to evaluate the cellulose acetate electrophoresis techniqu alon in the diagnosis of B-minor thalassaemia in comparison to other techniques .

For this , 630 individuals comprise of patients , controls and pre-marriage couples were tested using RBC indeces and Hb electrophoresis using cellulose acetate .

Individuals with Hb A2>3.5 were diagnosed as carrier and were not concidered to enter for further study . Individuals who had a normal HbA2 but abnomal RBC count or indeces were further studiedby ion exchange chromatography (standard method ) . From 207 individuals studied during 9 months 41 (19/8%) showed HbA2 >3.5 . These individuals had shown a normal HbA2 in electrophoresis with cellulose acetate .

Our results show that B-minor thalassaemia can not be diagnosed by electrophoresis alone and it is necessaty to consider other complementary techniques or equipment such as cell counters and ion exhange chromatography .