بررسي موارد جديد بستري لوسمي حاد ميلوسيستيك در بخش اطفال

دانشگاه پزشكي كرمانشاه سالهاي 76-75

 

نويسندگان : دكتر محمد علي احساني ، دكتر عزيزه ابراهيم پور ، دكتر رضوان عباسي ، بيمارستان راضي ، دانشگاه علوم پزشكي كرمانشاه .

 

لوسمي حاد شايعترين بدخيمي دوران كودكي است كه 20% موارد آن را لوسمي حاد ميلوسيستيك شامل مي شود و امروزه با توسعه كموتراپي تركيبي و نگهدارنده اميد به بهبودي حدود 40 % مي باشد ، هدف اين مطالعه توصيف بيماران از نظر فاكتورهاي اپيدميولوژيك ، علائم باليني آزمايشگاهي و بررسي نتايج و عوارض درمان در طي يك ماهه اول تشخيص و درمان مي باشد . لازم به ذكر است كه كليه بيماران پس از اصلاح آب و الكتروليت تحت درمان پروتكل AML-BFM 83 قرار گرفته اند .

1-     توزيع سني :  در طي زمان مطالعه كهاز 1/1/75 لغايت 29/12/76 ( دو سال ) مي باشد مجموعا 14 مورد جديد AML بستري گرديد كه 4 نفر بالاي 10 سال و 10 نفر بين يك تا 10 سال بوده اند .

2-     توزيع جنسي : 6 بيمار پسر و 8 بيمار دختر بوده اند كه نسبت پسر به دختر برابر 7/0 به يك است .

3-     علل مراجعه : آنمي 50 % خونريزي 10% توده شكمي 15% توده گردني 7% علائم حسي 7 % الگرمال 7% تب 42%

4-     يافته هاي فيزيكي : تب 43% خونريزي 43% حساسيت استخواني 43% كاهش وزن 43% لنفادنوپاتي 35% اسپنلومگالي 28% هپاتومگالي 28% هيپرتروفي لثه 14% فلج اعصاب كرانيال 7% اگزوفتالمي 7%

5-     مورفولوژي بر اساس FAB : M7- , M6- , M5 7% , M4 33% , M3 14% , M2 46% , M1-  

6-     نتيجه درمان : پسرفت كامل 63 % ، عدم پسرفت 7% ، مورتاليتي 14% ، ترخيص با رضايت شخصي 14% .

7-     عوارض درمان : پلي نوروپاتي محيطي 1 ، عوارض CNS 1 ، عفونت پنوموسيستيس كاريني .