بررسي فاگوسيتوز در بيماران مبتلا به لوسمي ميلوئيد مزمن

نويسندگان : دكتر بهمن شفائيان دكتر سهيلا اژدري - دكتر منوچهر كيهاني دكتر حقي آشتياني دكتر طاهر زنديه دكتر نسرين معصومي ( بيمارستان امام خميني و سازمان انتقال خون ايران )

 

لوسمي ميلوستيك مزمن ، پروليفراسيون نئوپلاستيك حاصل از خود مختاري سلول بنيادي خون ساز مغز استخوان مي باشد كه حاوي كروموزوم فيلادلفيا (ph ) يعني جابجايي بازوي بلند كروموزوم 9 به 22 و بالعكس مي باشد .

نوتروفيل هاي خون محيطي و مغز استخوان از نظر مورفولوژيك طبيعي ولي از نظر فعاليت بيوشيميايي و كنيتيك سلولي داراي نقص مي باشد .

در مطالعه كنوني فعاليت اپسونيزاسيون ، تست احيا نيروبلوتترازوليوم و عمل قارچ كشي در 37 بيمار مبتلا به CML ( در فاز مزمن ) مورد مطالعه قرار گرفته و با 37 فرد سالم مقايسه شده است .

تشخيص بيماري بر اساس يافته هاي خون محيطي مغز استخوان قبل از درمان استوار بوده است .

نتايج مطالعه نشان داد كه گروانولوسيت هاي بيماران مبتلا به CML به ميزان كمتري تست احيا NBT را مثبت نمودند (P<0.01 ) . فعاليت ميكروب كشي نيز به ميزان خيلي كمتري در نوتروفيل هاي بيماران مبتلا به CML مشاهده گرديد .

ارتباط معكوس ميان فعاليت احياكنندگي NBT و درصد سلولهاي جوان و نابالغ ( بلاست ) مياوئيد و نيز ارتباط معكوس بين شدت احياء شدن NBT و تعداد نوتروفيل ها در خون مشاهده گرديد . (P<0. 01 ) نتايج اين مطالعه نفص فعاليت بيوشيميايي و ميكروب كشي را در بيماران مبتلا به CML ( فاز مزمن ) آشكار مي نمايد . و نمودار اختلال عملكرد گرانولوسيت هاي ظاهرا طبيعي در بيماران مبتلا به لوسمي ميلوسيتيك مزمن مي باشد .