تيموم
بدخيم
(( Malignant thymoma ))
- اطلاعات
عمومي
-
تيموم بدخيم
چيست ؟
- مرحله
بندي بيماري
-
مراحل تيموم
بدخيم
- نگاهي
اجمالي به
روشهاي
درماني
-
تيموم بدخيم
چگونه درمان
مي شوند ؟
-
درمان بر
اساس مرحله
استقرار بيماري
- تيموم بد
خيم غير
تهاجمي .
- تيموم
بدخيم
تهاجمي .
- تيموم
بدخيم راجعه .
(( اطلاعات
عمومي ))
تيموم
بدخيم چيست
؟
تيموم
بد خيم
بيماريي است
که در آن
سلولهاي
سرطاني (
بدخيم ) در "
تيموس " يافت
مي شوند .
تيموس اندام
کوچکي است که
در پشت
استخوان
جناغ قرار
گرفته است .
وظيفه آن
ساختن نوعي
از گلبولهاي
سفيد بنام "
لنفوسيت "
است که در
تمام بدن سير
کرده و با
عفونت
مبارزه مي
کنند . افراد
مبتلا به
تيموم بد خيم
اغلب داراي
بيماريهاي
دستگاه
ايمني مي
باشند که
شايعترين
آنها
بيماريي است
که عضلات بدن
دچار ضعف مي
شود و تحت
عنوان "
مياستني
گراويس " ( Myasthenia gravis
) ناميده مي
شود .
در صورت
مشاهده
علائمي نظير
سرفه اي که
خوب نمي شود ،
ضعف عضلاني و
يا درد قفسه
سينه بايد به
پزشک مراجعه
کرد . اگر چنين
علائمي در
بيماري
وجود داشت ،
پزشک از
بيمار يک عکس
راديولوژي
قفسه سينه ( Chest x - ray =
CxR ) و يا CTScan (
نوعي تصوير
نگاري
بوسيله
اشعه x بوسيله
رايانه که
قسمتهاي
مختلف بدن را
به تصوير مي
کشد ) بعمل مئ
آورد .
شانس
بهبودي ( پيش
آگهي ) و
انتخاب نوع
درمان به
مرحله
استقرار
سرطان ( يعني
اينکه آيا
سرطان محدود
به تيموس
بوده و يا به
قسمتهاي
ديگر بدن
انتشار
يافته است ) ،
نوع
سلولهاي
سرطاني و
وضعيت کلي
سلامتي
بيماربستگي
دارد .
(( مرحله
بندي بيماري ))
مراحل
تيموم بد خيم :
بعد از
تشخيص تيموم
بدخيم
آزمايشات
زيادي روي
بيمار انجام
مي شود تا
دريابند آيا
سلولهاي
سرطاني به
قسمتهاي
ديگر بدن
انتشار
يافته اند يا
خير . اين روش
" مرحله بندي
" ناميده
ميشود . پزشک
معالج براي
تعيين
برنامه
درماني
بيمار بايد
از مرحله
استقرار
سرطان آگاهي
داشته باشد .
سيستم مرحله
بندي زير
براي تيموم
بد خيم بکار
گرفته مي شود :
مرحله I -
سرطان تنها
در تيموس و
کيسه آن يافت
مي شود .
مرحله II -
سرطان به
بافت چربي
اطراف تيموس
و يا پوشش
حفره ريه ها
تهاجم يافته
است .
مرحله III -
سرطان به
اندامهاي
نزديک تيموس
حمله کرده
است .
مرحله IVa -
سرطان به
کيسه اطراف
قلب و ريه
انتشار
يافته است .
مرحله IVb -
سرطان از
طريق رگهاي
خوني و
لنفاوي
منتشر شده
است .
ممکن است
مرحله I تيموم
بدخيم را تحت
عنوان "
تيموم بد خيم
غير تهاجمي "
بنامند ،
مرحله II الي IVb
را ممکن است "
تيموم بدخيم
تهاجمي "
نامگذاري
کنند .
عود
بيماري :
منظور از عود
بيماري
بازگشت مجدد
سرطان
عليرغم
درمان آن مي
باشد ، محل
بازگشت
سرطان
ميتواند
تيموس و يا هر
نقطه ديگر از
بدن باشد .
(( نگاهي
اجمالي به
روشهاي
درماني ))
تيموم
بدخيم چگونه
درمان مي شود
؟
٣ نوع از
درمانهاي
مورد
استفاده
براي تيموم
بدخيم
عبارتند از :
- جراحي (
بيرون آوردن
سرطان از بدن
بوسيله عمل
جراحي ) .
- پرتو
درماني (
استفاده از
مقادير زياد
اشعه x يا
ساير
پرتوهاي پر
انرژي براي
کشتن
سلولهاي
سرطاني ) .
- هورمون
درماني (
استفاده ار
هورمونها
براي متوقف
ساختن رشد
سلولهاي
سرطاني ) .
استفاده
از شيمي
درماني (
کاربرد
داروها براي
کشتن
سلولهاي
سرطاني )
هنوز در دست
مطالعه است .
جراحي
بمنظور
برداشتن
توده سرطاني
، شايعترين
نوع درمان
تيموم بدخيم
است . جراح
ممکن است غدد
لنفاوي يا
بافتهاي
اطراف سرطان
را نيز بيرون
آورد .
در پرتو
درماني با
استفاده از
اشعه x يا
ساير
پرتوهاي پر
انرژي ،
سلولهاي
سرطاني را
نابود و
توده سرطاني
را کوچک مي
کنند ، عمل
تابش پرتوها
معمولا توسط
دستگاهي که
خارج از بدن
بيمار قرار
دارد ( پرتو
درماني
خارجي )
انجام مي شود .
پرتو
درماني ممکن
است به
تنهايي يا
علاوه بر
جراحي بکار
گرفته شود .
اگر پزشک
بتواند تمام
توده سرطاني
را که بهنگام
عمل جراحي
مشاهده مي
کند . در
بياورد ،
بمنظور
نابود سازي
سلولهاي
سرطاني
باقيمانده
بعد از عمل به
بيمار پرتو
درماني مي
دهند ، اين
پرتو درماني
را که بعد از
عمل جراحي به
بيماريکه
سلولهاي
سرطاني را در
وي نمي توان
مشاهده کرد
" پرتو
درماني کمکي
" مي نامند .
در هورمون
درماني با
استفاده از
هورمونها
جلوي رشد
سلولهاي
سرطاني را مي
گيرند ، اين
هورمونها که
" استروئيد "
ناميده مي
شوند باعث
توقف رشد
سرطان مي
گردند .
در شيمي
درماني از
داروها براي
کشتن
سلولهاي
سرطاني
استفاده مي
کنند . دارو
ممکن است
بصورت قرص ،
تزريق وريدي
يا عضلاني به
بيمار داده
شود . شيمي
درماني يک
درمان
فراگير
بحساب مي
آيد زيرا
دارو وارد
جريان خون
شده ، در بدن
سير کرده و
سلولهاي
سرطاني را هر
جا که باشند
نابود مي
کند .
درمان بر
اساس مرحله
استقرار بيماري
:
درمان
تيموم بد خيم
به مرحله
استقرار
بيماري ، سن
بيمار و
شرايط عمومي
فرد بستگي
دارد .
درمان
انتخابي
ممکن است جزء
روشهاي
استاندارد
که اثر بخشي
آنها در
مطالعات
گذشته به
اثبات رسيده
است باشد و
يا بيمار را
در آزمونهاي
باليني (
روشهاي در
دست مطالعه )
شرکت داد .
البته تمام
بيماران با
درمانهاي
استاندارد
بطور کامل
بهبود نمي
يابند و
برخي از اين
روشها داراي
عوارض جانبي
زيادي است .
بهمين علت
است که
مطالعه روي
روشهاي
نوين براي
يافتن راهي
بهتر و موثر
تر در جريان
است .
(( تيموم
بدخيم غير
تهاجمي ))
درمان
ممکن است يکي
از موارد زير
باشد :
١- جراحي
بمنظور
برداشتن
سرطان .
٢- پرتو
درماني در
موارد نادر .
(( تيموم
بدخيم
تهاجمي ))
درمان
شامل يکي از
موارد زير
خواهد بود
١- جراحي
بمنظور
برداشتن
سرطان و
متعاقل آن
پرتو درماني
کمکي .
٢- در
صورتيکه
نتوان سرطان
را با عمل
جراحي
برداشت از
پرتو درماني
به تنهايي
استفاده مي
کنند .
٣- شيمي
درماني (
آزمون
باليني ) .
٤- شيمي
درماني (
آزمون
باليني ) و
متعاقب آن
جراحي .
٥- در
صورتيکه
نتوان سرطان
را با عمل
جراحي
برداشت
استفاده از
ترکيب شيمي
درماني و
پرتو درماني (
آزمون
باليني ) .
(( تيموم
بدخيم
راجعه ))
درمان
شامل يکي از
موارد زير
خواهد بود :
١- جراحي
براي
برداشتن
سرطان
همراه يا
بدون پرتو
درماني .
٢- پرتو
درماني .
٣- هورمون
درماني با
استروئيدها .
٤- شمي
درماني (
آزمون
باليني ) .
دکتر کورش
اسدي