ملفالان (الکران) Alkeran  =  Melphalan

علامت اختصاري و نامهاي ديگر آن L-Pam  - L.Sarcolysin , Phenylalanine  mustard 

ملفالان بطور فعال از جدار سلول عبور مي کند.

سيستم ورودي لوسين و گلوتامين براي وارد شدن به داخل سلول مورد استفاده دارو قرار مي گيرد. بنابراين افزايش لوسيون و گلوتامين در پلاسما به طور رقابتي موجب کمتر شدن مسموميت دارو مي شود . پس از تزريق دارو 2 ساعت بعد از بدن ناپديد مي شود.

هيدروليزه گروه کلراتيل دارو سبب پديد آمدن مونودي هيدروکسي متابوليت دارو در بدن مي شود. 15% دارو به صورت اوليه از ادرار دفع مي شود. از نظر سرعت اثر ،متوسط است (مانند سيکلو فسفا مايد) . اين دارو ايزومرلووژير (L)  مي باشد. ايزومرراسميک (R)  آن اثرات کمتري دارد.

مقدار وراه استعمال : 25/0 ميلي گرم براي هر کيلوگرم وزن بدن از راه خوراکي چهار روز هر شش هفته يا به مقدار 1/0 تا 15/0 ميلي گرم براي هر کيلو گرم خوراکي روزانه براي 2تا 3 هفته يک دوره استراحت چهار هفته اي و سپس به مقدار 2 تا 4 ميلي گرم خوراکي به عنوان درمان نگهدارنده تجويز مي شود و يا به مقدار 2/0 ميلي گرم براي هر کيلو گرم وزن بدن در روزهاي منقسم روزانه به مدت 5 روز هر 4 هفته . تعداد گلبول سفيد قبل از شروع مجدد مصرف دارو، بايد بالاتر از 3000 و پلاکت بالاتر از 150000 باشد.

دارو به 3 دوز منقسم مي شود و همراه با غذا داده مي شود که از تحريک معده جلوگيري شود.

راه تزريقي به مقدار يک ميلي گرم براي هر کيلو گرم داخل رگ هر سه هفته است به شرطي که قبل از شروع دوز مجدد مقدار گلبولهاي سفيد بالاتر از 3000 و پلاکت بالاتر از 150000 باشد.

در صورتيکه بيمار اورمي دارد دارو بايد کمتر داده شود. زيرا احتمال مسموميت بيشتر است. پس از چند دوره مصرف دارو لکوپني ديگر موجب ناراحتي نمي شود. ولي پلاکت شروع به کم شدن مي کند زيرا ملفالان سم مگاکاريوسيت نيز هست.

عوارض دارو :

گوارشي: بي اشتهايي، تهوع و استفراغ.

خوني: موجب محدوديت مصرف دارو مي شود. به طوريکه لکوپني، ترومبوسيتوپني و آنمي بروز مي کند. حداکثر مسموميت خوني 3 هفته پس از شروع دارو ديده مي شود.

حاملگي : در سه ماهه اول نبايد مصرف شود و در سه ماهه دوم وسوم بدون اثرات سوء معرفي شده است.

مکانيسم اثر : مانند نيتروژن موستارد است.

موارد استعمال مهم : سرطان پستان، ملانوم بدخيم، مليوم مولتيل، سرطان تخمدان، سرطان بيضه، نوع سمينوم.

ساير موارد استعمال : سرطان دهانه زهدان، سارکم اوستئوژنيک ، لوسمي ميلوئيدي مزمن، لوسمي لنفوسيتي مزمن و پلي سيتمي ورا.

نوع بسته بندي : به صورت قرص 2 ميلي گرمي و 5 ميلي گرمي وجود دارد.

در محيط سرد بايد نگهداري شود.